正常人空腹胰岛素为35-145pmol/L,空腹胰岛素130pmol/L在正常范围内,不算高。胰岛素是体内正常存在的降血糖激素,当出现空腹胰岛素偏高时,需要明确病因,对症治疗。空腹胰岛素偏高可能的原因有胰岛素抵抗、胰岛素瘤、拮抗激素增多等。
1.胰岛素抵抗
肥胖者、高血压、2型糖尿病患者都易出现胰岛素抵抗,为了使血糖水平不升高,机体只能分泌更多的胰岛素,使空腹胰岛素偏高。如果是胰岛素抵抗而出现空腹胰岛素增加,对于非糖尿病患者,应注意体重管理,避免肥胖而加重胰岛素抵抗,同时平时应注意规律运动,增加胰岛素敏感性。对于糖尿病患者,应联系自己的主治医生,遵医嘱调整药物治疗方案。
2.胰岛素瘤
对于非糖尿病患者出现空腹胰岛素偏高,而且同时存在低血糖(空腹血糖低于3.9mmol/L),应及时到医院就诊,排查是否患有胰岛素瘤。如果是肿瘤引起的胰岛素分泌增多,需要手术切除治疗。
3.拮抗激素增多
当机体分泌过多的生长激素(如患有肢端肥大症)、儿茶酚胺(如患有嗜镉细胞瘤)、糖皮质激素(如患有库欣综合征)和甲状腺激素(如患有甲亢)等升高血糖的激素,机体为了降低血糖水平,只能分泌更多的胰岛素,使空腹胰岛素升高。如果是拮抗激素增多引起的空腹胰岛素增加,应及时就诊,遵医嘱进行对症治疗。