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胆囊壁毛糙,胆囊息肉样病变是什么意思

2022-03-08 23:31:0639健康网

胆囊壁毛糙是胆囊炎的影像表现,一般提示有慢性胆囊炎。胆囊息肉样病变亦称胆囊息肉,是泛指由胆囊壁向腔内凸起或隆起的一类局限性病变的总称,可分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉。

1、胆囊壁毛糙

胆囊壁毛糙是指在超声检查下发现胆囊壁比正常的标准值略厚。胆囊壁是在3mm以内,有轻度增厚,提示可能存在慢性胆囊炎。慢性胆囊炎日常建议规律、低脂、低热量膳食,并提倡定量、定时的规律饮食方式。药物治疗主要有熊去氧胆酸、复方阿嗪米特肠溶片以及相关抗菌药物等。如果药物效果不佳且伴有胆结石患者,可以手术治疗。

2、胆囊息肉

胆囊息肉在临床上一般无症状,少数有症状的表现为右上腹轻度不适、腹胀等。对于无明显症状、体积较小、无增大趋势或恶化迹象的息肉,无须治疗处理,也无特效药物治疗,饮食上注意减少高脂、高胆固醇食物的摄入,定期复查,随访观察即可。对于症状较为明显、影响生活质量、合并其他基础疾病或是存在癌变风险的患者,可选择手术治疗切除。手术治疗以切除胆囊为主,手术方式可分为腹腔镜手术和开腹手术,前者适用于息肉直径≤10mm的患者,该方法的优势是手术创伤小、术后恢复快、并发症少。后者适用于病变直径≥20mm或者术前高度怀疑恶性肿瘤倾向的患者。胆囊切除后快速送冰冻切片或者术后病理学常规检查,如果确诊为胆囊癌,需要行胆囊癌根治术。

张瑞副主任医师 中南大学附属湘雅三医院    普外科

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