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中性分叶粒细胞和neut偏高

2022-03-04 17:30:1639健康网

首先应该明确,中性分叶核粒细胞和neut是两个不同的指标,引起中性分叶核粒细胞和neut增高的原因不同,应根据病因,对症治疗。

中性分叶核粒细胞就是成熟的中性粒细胞,这种细胞的细胞核呈现分叶状,正常情况下,其百分数为40%-70%,绝对值为(2.0-7.0)×10^9/L,若超过此范围即为中性分叶核粒细胞偏高。

neut是中性粒细胞计数的简写,中性粒细胞是血液中数目最多的白细胞,其正常值为(1.80-6.30)×10^9/L,如果超过此范围,即为中性粒细胞计数偏高。

1.中性分叶核粒细胞偏高

各种感染:这是最常见的病因,尤其是急性细菌感染时,会产生大量的炎性物质,使中性粒细胞提前从骨髓中大量释放,游动到炎症感染部位去吞噬入侵的细菌,从而出现了中性分叶核细胞计数偏高。

中毒:当发生铅、汞、砷中毒时,中性分叶核粒细胞比例也会上升。此外,代谢性尿毒症、妊娠中毒症、糖尿病酮症酸中毒也是很常见的病因。

血液疾病:很多血液疾病比如粒细胞白血病、霍奇金病、急性溶血等,都会导致中性分叶核粒细胞偏高,病情越严重,升高越明显。

组织坏死:心肌梗死、坏疽、新生物坏死、烧伤等也会引起中性分叶核粒细胞偏高。

2.中性粒细胞计数偏高

生理性变化:中性粒细胞计数生理性波动很大,波动在30%以内多无意义,下午一般较早晨为高,初生儿较高。另外,妊娠后期、分娩、剧烈运动、劳动、饱餐、沐浴后、严寒或高温时,均可使中性粒细胞计数暂时性升高。

反应性增多:多为应激反应,如急性感染或炎症、严重的组织损伤及坏死、急性溶血、急性大出血、急性中毒、恶性肿瘤等可使中性粒细胞计数升高。

异常增生性增多:如粒细胞性白血病、骨髓增殖性疾病可引起血中中性粒细胞计数不同程度升高。

根据引起中性分叶核粒细胞和中性粒细胞计数增高的原因,可进行药物治疗,如应用抗生素抗感染,化疗药物用于血液系统肿瘤、实体肿瘤等,从而使中性分叶核粒细胞或中性粒细胞计数降低;手术治疗(主要针对部分实体肿瘤等);同时治疗原发病,以去除引起中性分叶核粒细胞偏高或中性粒细胞计数增高的原发病因。

江千里副主任医师 南方医科大学南方医院    血液内科

江千里,南方医科大学南方医院血液科副主任医师,医学博士,清华大学公共管理(医院管理方向)硕士,学术型硕士生导师,从事门诊管理工作多年,曾在德国明斯特大学医院(UKM)博士后工作(2010-2012)。

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