肾肿瘤约95%是恶性的,良性的很少见。B超和CT、MRI检查对确定肾脏良、恶性肿瘤有重要意义,确诊后需及时接受治疗。
血管平滑肌脂肪瘤,常称为错构瘤,是肾脏最常见的良性肿瘤。CT平扫检查表现为肾实质内边界清楚的混杂密度肿块,内有脂肪性低密度灶和软组织密度区,较大肿瘤发生出血时,可见形态不规则高密度灶;增强检查肿块的脂肪性低密度区和出血灶无强化,而平滑肌、血管成分显示较明显强化。
肾细胞癌是最多见的肾脏恶性肿瘤。CT平扫,表现肾实质内类圆形或分叶状肿块,较大者常突出肾外;体积较小肿块的密度可以较均匀,较大肿块密度不均,内有不规则形低密度区;增强检查,大多数肿瘤在皮质期呈明显不均匀强化,肿瘤中心可见无强化的坏死区,而于实质期和排泄期表现为较低密度。
肾盂癌也是肾恶性肿瘤较常见的一种。CT平扫检查,表现为肾窦区肿块,其密度或信号强度既不同千肾窦脂肪,也不同于尿液,易于辨认,肿块较大时可侵犯肾实质;增强检查,肿块有轻度强化。