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输尿管结石疼了七八天了

2022-03-04 12:30:1739健康网

输尿管结石主要症状为血尿以及阵发性上腹部或腰部剧烈疼痛,疼痛在体内沿输尿管走向,放射至周围的泌尿生殖器官如阴茎、睾丸等。输尿管结石疼痛的病因主要是代谢异常、尿路梗阻以及药物作用引起的。当出现不明原因的剧烈腹痛或腰痛,并伴随着尿频、尿急、尿痛、血尿等症状时,应立即就医。

输尿管结石的治疗原则是最大限度地去除结石,以恢复输尿管腔尿液引流的通畅性,缓解肾绞痛,控制尿路感染,保护肾功能。如果结石没有被尽快地排出来,可能会阻塞输尿管,影响正常的排尿,引发肾积水,进而造成对肾脏的伤害,给患者带来很大的痛苦。去除结石的方法包括自发排石、体外震波碎石、输尿管镜手术取石、经皮肾镜手术取石等。

1.自发排石

有一些输尿管结石比较小,直径小于6毫米,容易排出。这种情况下,患者可以多喝水,多运动,多排尿,进而促进结石排出体外。经过一段时间,大部分的小结石都可以自发地排出来。

2.体外震波碎石

当结石的直径大于6毫米时,结石难以自行排出,这时就需要进行体外震波碎石。通过这种方式,可以将比较大的结石击碎,变成小结石,然后再通过多排尿,将其逐渐排出体外。但是反复的体外碎石,可能会导致输尿管狭窄或者是肾萎缩,因此体外碎石手段一定要谨慎选择。一般来说,如果体外震波碎石两次,仍然不能破碎结石,就不适合再使用这种方法。

3.输尿管镜手术取石

大多数输尿管结石都可以通过输尿管镜手术取出,特别当体外震波碎石无效时,采用输尿管镜手术取石的方法更好,但由于这种手术是在输尿管内部展开的,可能会造成输尿管损伤。

4.经皮肾镜手术取石

经皮肾镜手术取石也是常见的输尿管结石排除方法,不过它只适用于肾盂输尿管连接部位,即上段输尿管内的大结石。这个手术需要在肾脏打眼,会对肾脏造成损伤,因此它的适应症不如输尿管镜广泛。

王俊生主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院    泌尿外科

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