重度肾积水患者一般无法治愈,但可以通过治疗,最大程度的控制感染和改善肾功能,具体治疗如下。
1、切除肾脏:
重度肾积水除了肾实质会出现显著破坏、萎缩以外,一般还会引起肾性高血压,或者是合并有严重的感染,重度肾积水在肾功能严重丧失的情况下,如果对侧的肾脏正常,可以将患侧的肾脏切除。
2、肾造瘘:
如果病人的病情比较危重,不允许做较大的手术,或者是梗阻暂时不能去除,可以在超声引导下行经皮肾穿刺造瘘,以引流尿液,来改善肾功能和控制感染,待病人身体条件许可的时候,再治疗梗阻的病因,如梗阻病因不能去除,肾造瘘则可以作为永久性的治疗措施。
3、双J管引流:
对于输尿管难以修复的炎症狭窄,或者是由于晚期肿瘤压迫、侵犯引起的梗阻,所出现的肾积水,可以经膀胱镜放置双J管长期引流肾盂内的尿液,既可以保护肾功能,又可显著提高病人的生活质量。
此类患者,可能需要终身透析来维持生命,或者可能需要肾移植来维持生命。一些严重肾积水的病人往往需要切除病变的肾脏,这很容易导致反复感染。当感染严重时,甚至可能发生感染性休克。尤其是在老年人基础疾病较多的情况下,一旦发生感染性休克,将非常严重,甚至可能导致病人出现生命危险。为了防止尿路结石的形成,病人通常需要多喝水,平时也要保持良好的态度。