节段性肺不张可能是由于支气管阻塞、支气管炎、肺部炎症等原因引起。肺不张通常是由于肺泡组织受外力的压迫萎陷或者管内的堵塞,导致肺泡膨胀不全,产生肺不张。节段性肺不张通常是指肺的一个段不张。
1、支气管阻塞
支气管阻塞时如异物或肿瘤增大逐渐阻塞气管腔50%以上,患者可出现气短、呼吸困难、喘鸣等症状,严重者会影响到肺组织的正常扩张功能,造成节段性肺不张,常被误诊为支气管哮喘而延误治疗。气道阻塞的治疗要先明确发生气道阻塞的原因,再作出针对性的治疗,一般可以使用支气管扩张剂比如茶碱类、β2受体激动剂等缓解症状。气道内有肿瘤、异物或外压性的狭窄,则应该考虑采用支气管镜介入治疗切除。
2、支气管炎
支气管炎是由生物或非生物因素,引起的支气管黏膜及其周围组织的急性或慢性非特异性炎症,初期主要表现为干咳,后出现咳痰,病程后期可出现黏液脓性痰,影响肺组织的正常扩张,从而引发节段性肺不张。该病治疗以对症治疗为主,如出现咳嗽者可采用右美沙芬、喷托维林等镇咳药,痰液分泌功能受限时则可以考虑盐酸氨溴索片等祛痰药。
3、肺部炎症
肺部炎症是肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症,可由细菌、病毒和其他病原体等因素感染引起,其中以细菌性和病毒性肺炎最为常见。该病典型的症状为咳嗽、咳痰,有时会伴有脓痰或者血痰,严重患者肺部功能可受到影响,出现呼吸急促、呼吸困难、低氧血症、节段性肺不张等。由于病菌感染引起的症状,一般在治疗时,可以选择使用抗生素治疗,比如青霉素、阿奇霉素治疗。糖皮质激素也是治疗该病的常用手段之一。