胆囊壁厚是指进行B超或CT检查时发现胆囊壁的厚度超过了正常值,一般情况下正常人的胆囊壁厚度应该在1-2mm左右,若胆囊壁厚度超过2mm则说明胆囊壁增厚。一般确定标准以超声为主。
胆囊壁增厚可能是由于胆囊炎、胆囊腺肌症或肝硬化导致的。也有部分是胆囊恶性肿瘤的表现。
1、胆囊炎
在急性胆囊炎发作时,胆囊壁充血水肿,所以胆囊黏膜层、黏膜下层、肌层,甚至浆膜层,都有大量的炎性渗出,导致胆囊壁明显地增厚。慢性胆囊炎可以是急性胆囊炎导致也可能是一开始就是慢性胆囊炎,常与胆结石伴发,长期的炎症导致胆囊壁均匀或不均匀增厚,可有钙化。
一般来说慢性胆囊炎的病人,如果胆囊壁厚度小于4mm可以考虑保胆手术。
2、胆囊腺肌症
胆囊增生性疾病的一种,以慢性增生为主,兼有退行性改变。常为胆囊的良性病变,建议进行腹腔镜下胆囊切除手术。
3、肝硬化
肝硬化患者往往有低蛋白血症,低蛋白血症会导致体内的血浆胶体渗透压降低,使得胆囊壁内部的液体逐步积聚,出现胆囊壁水肿、增厚的现象。另外有腹水症状的患者,由于存在浸泡效应,会加重水肿。另外肝硬化患者往往会出现门脉压增高。门脉压增高的情况下,胆囊的静脉回流受到阻碍,从而出现胆囊壁增厚。
4、胆囊恶性肿瘤
在检查上可能看到胆囊局部增厚,部分病人可能同时出现肝脏的肿物。这种情况一般需要详细检查评估,根据情况选择适当的治疗方式。