血小板减少症是大病吗

血小板减少症是否是大病要根据引起血小板减少的病因进行分析。血小板减少可见于血小板生成障碍，如再生障碍性贫血，急性白血病等，也可见于血小板破坏或消耗增多，如血小板减少性紫癜等。而再生障碍性贫血和急性白血病治疗难度大，很难控制，属于大病。而血小板减少性紫癜则因为能较好地控制血小板降低和出血，因此不算大病。若出现血小板减少，特别是<100×10＾9／L，不管有没有出血现象，建议至血液专科就诊，明确病因。成人血小板正常值是（100-300）×10^9/L，当血小板计数小于100×10^9/L即为血小板减少症。一般认为血小板计数≥100×10＾9／L，在这区间内患者几乎没有出血的风险；血小板计数在（75－99）×10＾9／L之间，受伤后的出血风险会有所增加，但一般较小；血小板计数在（50－75）×10＾9／L之间，即使不受伤，出血风险也增加了；血小板计数在（25－49）×10＾9／L之间，出血的风险大大增加；血小板计数＜25×10＾9／L，可能出现自发性的出血，时常有牙龈鼻腔反复出血的情况出现，严重者会导致颅内出血。

1、再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是由于各种原因导致的骨髓造血功能损伤而引起的血细胞生成减少或严重障碍的情况，表现为全血细胞减少，通常有贫血、出血、感染等症状，一旦确诊需要及时糖皮质激素，如泼尼松、可的松等，以及纠正贫血等对症支持治疗，必要时可考虑骨髓移植术进行治疗。

2、急性白血病

急性白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病，骨髓中异常的原始细胞以及幼稚细胞大量增殖，且抑制正常造血。患者会出现贫血和血小板降低，表现为心慌、气短、乏力、低热、高热等症状。急性白血病主要治疗方法是全身化疗，大部分患者还需要做造血干细胞移植治疗。根据白血病的类型不同，治疗也有所不同。如果是急性淋巴细胞白血病，可以给予VDLP方案化疗，再给予巩固治疗。对于急性髓细胞白血病的患者，除了M3以外，还需要给予DA方案诱导缓解治疗。

3、血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜是一种免疫机制所介导的血小板减少性疾病，是常见的出血性的疾病。如果是因为免疫系统功能亢进引起的血小板减少性紫癜，可以通过糖皮质激素治疗，如醋酸泼尼松。如果是因为巨核细胞的成熟障碍所引起的血小板减少性紫癜，可以用促血小板生成的药物如特比澳。