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肺多个结节好吗

2022-02-16 19:01:3239健康网

肺多个结节一般是指肺部多发性结节,肺部多发性结节指的是在肺部发现两个或两个以上的结节病灶,而结节指的是直径小于三公分的类圆型高密度病灶,属于影像学改变。肺部多发性结节好不好需要根据是否为肿瘤性病变、结核性病变还是炎性病变等原因引起,从而进行评估,不可一概而论。

1、肿瘤性病变

肿瘤性病变在影像学检查中可表现为肺部多发性结节,这种情况是不好的。若患者临床上伴有咳嗽、咳痰胸闷等症状,考虑原发性肿瘤或转移性肿瘤时,建议做穿刺组织活检的相关病理学检查,确定病理性质,及时采取手术和药物治疗,无法进行手术治疗时可考虑进行化疗、放疗或靶向药物治疗。

2、结核性病变

如果患者有肺结核的既往病史,无症状,考虑是肺结核痊愈后留下的钙化灶,其影像学结果表现为肺部多发性结节,一般不需要进行特殊治疗,这种肺部多发性结节是良性的。当患者肺部结节较大且多,或伴有空洞,伴低热、乏力盗汗、咳嗽、咯血等症状,则考虑肺部多发性结节是结核性病变所致,这种肺多发结节对人体不利,需行痰涂片检查等确诊,治疗可考虑使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素等抗结核药物进行抗结核治疗,并定期复诊。

3、炎性病变

炎性病变所致的肺部多发性结节如果是小结节,且患者不出现相关症状或症状极轻,则认为是良性的病变。此类患者若肺内没有其他的感染灶,可以暂时不进行特殊治疗,进行定期随访观察即可。如果患者影响学结果显示肺部多发性结节较大且较多时,患者可能出现咳嗽、咳痰,则认为是不好的,严重时可能出现发烧等症状,建议针对性地应用抗菌药物进行调理治疗,必要的时候可以进行血培养,查明治病菌,以便对因治疗。

肺结节病因较多,建议发现结节较多时及时就医评判结节性质,以免延误病情。

王慧主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院    呼吸内科

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