霍夫曼征阳性见于脊髓型颈椎病。当人体出现霍夫曼征阳性体征时,提示其中枢神经系统出现相应的病变。脊髓型颈椎病,是由于颈椎关节失稳,或者颈椎间盘突出压迫脊髓时,造成脊髓的变性和损伤,因此会出现霍夫曼氏征阳性的体征。脊髓型颈椎病要从病因、症状、治疗等方面来认识。
1、病因
脊髓型颈椎病的基本病因有颈椎的退行性改变和发育性颈椎管狭窄两种。颈椎的退行性改变是随着年龄的增长,颈椎出现椎间隙减小、椎间盘突出、椎体后缘骨赘等,导致脊髓从前方受到压迫,同时颈椎黄韧带会随着颈椎退变而出现褶皱、增厚,从后方也压迫脊髓可导致。发育性颈椎管狭窄的特征为椎管前后径狭小,呈扁平状,脊髓周围只有少许空间,当椎间盘突出,骨赘形成、黄韧带肥厚等椎间关节退变时,脊髓就容易发生压迫而造成损伤。
2、症状
脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的类型,一般起病缓慢,并逐渐加重。常出现典型的脊髓损伤的表现,以四肢感觉、运动及大小便功能障碍为主。脊髓损害一般为不完全性的,常累及两个或三个节段,可表现为上肢症状或者下肢症状为主,如上下肢的麻木感、疼痛感、脚踩棉花感等。
3、治疗
脊髓型颈椎病的治疗主要是手术治疗,对于严重的颈椎间盘突出症,压迫颈脊髓,导致双侧上肢肌肉力量下降、排便功能障碍,甚至影响患者正常的行走和步态时,必须尽快移除颈椎间盘髓核,以减轻对脊髓的压迫。如果患者只有轻微的颈椎间盘突出症,脊髓压迫不是特别严重,可以选择物理牵引、理疗、药物治疗等治疗手段。药物主要包括营养神经药物如甲钴胺、腺苷钴胺等,脱水药物如迈之灵、七叶皂苷钠片等。