心堵的难受怎么回事

心堵的难受可能是由冠心病、室性心动过速和心衰导致的。

1、冠心病

冠心病患者可能在活动或情绪激动后，因为心肌短暂的供血供氧不足，而导致出现心绞痛，可能表现为心堵、胸闷的症状，还可能伴有胸痛、后背痛、肩胛部疼痛，症状持续时间在3-5分钟左右，休息或情绪平复后可缓解。冠心病患者需要到医院行冠脉CT造影、心脏彩色多普勒超声检查、动态心电图检查、运动平板试验等辅助检查，明确冠心病的诊断及严重程度。通常需要长期使用他汀类药物如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，扩张冠脉血管药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等，血管紧张素转化酶抑制剂如贝那普利、福辛普利来治疗，重者需要植入心脏支架、心脏搭桥等手术方式治疗。

2、室性心动过速

室性心动过速患者建议完善动态心电图检查。室性心动过速常常会出现心慌、心悸，胸闷气短、晕厥等症状，因心动过速导致心脏血液填充过少，导致心肌缺血，可表现为心堵的难受。常常需要先解除导致室性心动过速的诱因，如停用会诱发室性心动过速的药物如洋地黄、纠正电解质紊乱等。其次，对于心功能正常的非持续性室性心动过速患者，一般可自行缓解，可不治疗。对于心功能正常的持续性室性心动过速患者，可使用普罗帕酮、美西律等药物。对于心功能不正常的持续性室性心动过速患者，常选用胺碘酮和索他洛尔。此外，还可以选择导管消融治疗和外科手术治疗。

3、心衰

心衰主要见于老年人，主要症状有气促、乏力、呼吸困难，常伴有双下肢水肿，可表现为心堵的难受。通常需要使用强心、利尿、扩血管的药物。如使用洋地黄来增加心肌收缩力，使用呋塞米、托拉塞米等来增加尿液排出，也可以使用硝普钠来扩张心脏血管，减轻心脏负担，缓解心堵的难受。也可以选择心脏再同步化治疗和植入性心律转复除颤器等手术治疗方法。

导致心堵的原因有很多，除了进行必要的药物和手术治疗之外，也要保持健康的生活作息，如按时休息，避免熬夜和过度劳累。三餐饮食规律，不暴饮暴食。适当运动，增强体质。