二尖瓣听诊区是哪里

二尖瓣听诊区主要位于心尖区，具体的位置是第5肋间，左锁骨中线内侧0.5-1.0cm左右的位置。第5肋间即乳头的位置往下移一个肋间。听诊的目的主要是听是否有二尖瓣区的杂音，二尖瓣区的杂音又可分为功能性杂音和器质性杂音。

1、功能性杂音

功能性杂音可见于运动后、发热、妊娠、甲状腺功能亢进的患者，杂音的性质比较柔和，呈吹风样，强度2/6级，时限短，较局限。左心增大引起的二尖瓣相对关闭不全具有心脏病理意义，常见于高血压性心脏病、冠心病、贫血性心脏病和扩张性心脏病等疾病。此时功能性杂音表现为，杂音性质粗糙，吹风样，强度2～3/6级，时限较长，可有一定的传导。

2、器质性杂音

器质性杂音性质比较粗糙，多呈吹风样杂音，声调比较高，而且强度都在3/6级以上，持续时间很长，可占全收缩期，甚至遮盖第一心音，并向左腋下传导。器质性杂音提示可能有风湿性二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂综合征等疾病。但是否有瓣膜关闭不全等疾病，还需结合心脏彩色多普勒超声诊断。

此外，二尖瓣的听诊部位会随着不同疾病以及不同病程有所变化。高血压患者心尖会向左侧甚至往下侧移动，肺气肿患者心尖听诊位置会靠内侧，左心室扩大患者心尖区会向左下移位。还有其他类型的心脏病患者，如严重心力衰竭或先天性心脏病等疾病，心脏的结构和位置常发生较大变化，需要结合医生对心脏的触诊和叩诊等方式，具体判断二尖瓣听诊区的位置。