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热厥和寒厥的区别是什么

2022-02-16 18:54:0039健康网

热厥和寒厥的区别主要在于症状、病因病机、治疗。阳气衰于下则为寒厥,而阴气衰于下则为热厥。

1、症状

热厥的患者可出现胃脘部痞塞、满闷不舒但按之柔软,不拒按,无外形胀急,以及胸中烦热、口干且苦、小便短赤、舌质红、苔薄黄、脉数、寸关部之脉浮盛等。寒厥的患者可出现无发热、通体清冷、面色苍白、大汗淋漓、气短息微、神情萎靡、神不识人、舌淡脉沉细欲绝等。

2、病因病机

热厥的形成,主要是热邪深伏,阳气内郁,以致阴阳之气不相顺接,阳气不能外达四肢而出现手足厥冷。寒厥之为寒也,必从五指而上于膝者,阴气起于五指之里,集于膝下而聚于膝上,故阴气胜则从五指至膝上寒。其寒也,不从外,皆从内也。

3、治疗

热厥证根据病情轻重,可在中医师的指导下服用白虎汤、大承气汤、双解散、凉膈散等进行治疗。其中,治热厥手足独热者,宜服用宣火郁汤;热厥兼赤者,宜服用升阳散火汤;热厥兼便秘者宜服用大柴胡汤;热厥兼谵语身冷,遗溺自汗者宜服用白虎汤;烦渴躁妄,失于攻下而手足冷甚,但不过肘,或身冷而反见阴象者宜用白虎汤。寒厥的患者建议在中医师的指导下服用四逆汤、白通汤、五味子汤、吴茱萸汤等进行治疗。其中,厥逆脉不至者,宜服用通脉四逆汤;手足指头微寒者宜服用理中汤;无热症而厥者宜服用当归四逆汤加吴茱萸、生姜;喘促脉伏而厥者宜服用五味子汤;吐利,手足厥冷,烦躁者宜服用吴茱萸汤。

王凤主治医师 上海市第六人民医院    中医科

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