克霉唑乳膏不含激素。克霉唑乳膏的主要成分为克霉唑、硬脂酸、三乙醇胺、十八醇等,白色乳膏状,为广谱抗真菌药。其药理机制、适应症和不良反应如下:
1、药理机制
克霉唑乳膏属吡咯类广谱抗真菌药。对红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、新型隐球菌、曲菌、藻菌、白色念珠菌等,均有显著抑制作用。克霉唑乳膏通过干扰细胞色素P-450的活性,从而抑制真菌麦角固醇等固醇的生物合成,损伤真菌细胞膜并改变其通透性,以致重要的细胞内物质外漏;可抑制真菌的甘油三脂和磷脂的生物合成;也可抑制氧化酶和过氧化酶的活性,引起细胞内过氧化氢积聚导致细胞亚微结构变性和细胞坏死。
2、适应症
适用于治疗白念珠菌所致的皮肤念珠菌病;红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌和犬小孢子菌所致的足癣、股癣和体癣,糠秕马拉色菌所致的花斑癣,亦可用以治疗甲沟炎、须癣和头癣。
3、不良反应
皮肤外用后可发生皮疹、充血、肿胀、水疱、脱屑、皮肤烧灼感、瘙痒或其他皮肤刺激征象。少数患者可发生局部烧灼感、尿频、下腹痛等刺激症状,此症状一般少见且轻微。口服可有精神失常或错乱,定向障碍、幻觉、嗜睡、抑郁。可引起胃肠道反应:恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻、腹泻。可引起肝损害、暂时性血清转氨酶升高、血尿、蛋白尿、轻度或暂时性粒细胞减少、白细胞减少等。
用药期间保持饮食清淡,注意个人卫生,避免交叉感染,切不可用于粘膜处涂抹,如口腔等,如使用过量或发生严重不良反应时应立即就医。