腰椎骨质增生和腰椎间盘突出一样吗

腰椎骨质增生和腰椎间盘突出，虽然都属于腰椎退行性疾病，但是二者并不相同，根源在于，腰椎骨质增生病在“骨”，而腰椎间盘突出病在“椎间盘”。

1.腰椎骨质增生

腰椎骨质增生，系由于腰椎退行性，腰椎骨骼边缘异常生长形成的骨性凸起，多发于腰3～腰5椎体。腰椎骨质增生大多没有症状，少数出现腰部酸胀痛，当骨质增生合并神经根压迫或是突入椎管致神经受压时，可能出现间歇性跛行（行走时下肢酸麻胀痛，休息后可缓解，再次行走症状复现）。

2.腰椎间盘突出

腰椎间盘突出其实很常见，很多成年人去做腰椎检查时，都会发现椎间盘有不同程度的突出，但只要没有腰腿痛等症状，就不是病，无需处理。

当髓核移位，挤压、挤出纤维环，从而压迫神经引起腰腿痛、腿麻、腿无力等一系列症状时就是腰椎间盘突出症，多发于腰4/5及腰5/骶1间隙。譬如，突出的椎间盘组织压迫神经，导致典型的放射性神经疼痛（由臀部沿大腿后方向小腿及足背部放射）、马尾综合征（早期阴区麻木，继而出现大小便失控、不同程度的下肢瘫痪）等。

虽然二者都属于腰椎退行性疾病，但是并不相同。二者虽然不同但又存在一定联系：腰椎间盘退变，可使椎间隙狭窄，进而促进腰椎小关节间隙狭窄及骨质增生。这就是为什么老年腰椎间盘突出症患者常常合并椎管狭窄的原因。

可见，腰椎骨质增生和腰椎间盘突出，既不同又相关。建议患者如果出现腰腿痛、下肢疼痛和麻木等症状时，应及时就医，通过询问病史、体格检查、影像学检查（X片、CT、MRI）等来进行鉴别诊断，同时给予合适的治疗方案。