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散气病是什么意思

2022-02-16 18:46:1839健康网

临床上没有散气病的说法,只有疝气病。疝气,又叫疝,是人体内的某个脏器或组织,如肠道离开其正常的位置,通过先天性或后天性形成的薄弱点、缺损或孔隙突入另一部位。根据发生部位,将疝分为脑疝、膈疝、腹壁疝等,不同部位治疗方式不同。

1、脑疝

由颅内压升高引起部分脑组织移位,当移位超过一定的解剖界限时则称之为脑疝。常见类型有小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、大脑镰下疝等。脑疝主要表现为剧烈头痛、呕吐、瞳孔增大、心率减慢、呼吸骤停等。有呼吸困难者应紧急通过呼吸机辅助呼吸,床头抬高30度有利于静脉回流。应按颅内压增高的处理原则,快速静脉输注甘露醇盐水及利尿药品,以减轻脑水肿。药物治疗颅内压增高仍不能得到控制,或难以确定病因的患者,可考虑进行姑息性手术,如侧脑室外引流术、脑脊液分流术、血肿清除术、颅骨切除减压术等。

2、膈疝

膈疝是指腹腔内脏器通过膈肌食管裂孔进入胸腔所致的疾病。常见类型有食管裂孔疝、膈肌疝、胸骨旁疝等,以食管裂孔疝最为常见。膈疝症状轻或无,有症状者以胸痛、吞咽梗阻感、反酸或烧心为主要表现,伴有不同程度的恶心、呕吐呼吸困难等。食管裂孔疝症状轻微者,可给予抗酸药、黏膜保护剂、促胃肠动力药等,以减少胃酸分泌、促进食管排空、缓解胃酸反流带来的症状。对于存在反流性食管炎、幽门梗阻、十二指肠淤滞症、食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝,或怀疑有癌变的食管裂孔疝患者,可进行疝修补术、抗反流手术。对于膈肌损伤引起的膈疝,在治疗危及生命的创伤及休克后,及时进行手术。

3、腹壁疝

腹壁疝是指由腹腔内压力增高或与腹壁组织结构薄弱联合作用,腹腔内脏器或组织通过薄弱、缺损区域或自然孔隙进入另一部位的疾病。腹壁疝分腹内疝与腹外疝两种,临床以腹外疝较为常见。主要表现为突向体表的包块,随体位改变,肿块大小改变或不改变。无症状者或疝块极小,可密切观察,如症状持续进展,有手术指征,建议及时手术。手术疗法有传统疝修补术、疝补片无张力修补术、疝腹腔镜修补术三类。传统疝修补术包括疝囊高位结扎、加强或修补腹壁,即将与腹壁缺损相邻的组织拉到一起缝合。无张力疝修补术是在无张力情况下用人工高分子材料把腹壁缺损处进行缝合修补。腹腔镜疝修补术是通过腹腔镜完成疝修补术或疝补片修补术。

郑湘宏主任医师 广州医科大学附属第一医院    中医科

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