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尿流率检测是做什么的

2022-02-16 18:42:0439健康网

尿流率检测是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法,可判断患者排尿的梗阻程度。通常情况下尿流率检测的结果有检测正常、病理性降低、病理性升高,其代表的临床意义各不相同。

1、检测正常

当尿量达200ml以上时,正常男性的最大尿流率为大于20~25ml/s,女性为25~30ml/s,小于15ml/s为排尿异常。膀胱容量从空虚至150~250ml时,做功增加最明显,容量超过400~500ml时,逼尿肌过度牵拉,会出现收缩力下降的情况。

2、病理性降低

前列腺增生、尿道狭窄时其最大尿流率常小于等于10ml/s,尿流率越低则可能梗阻越严重。间隙曲线、尿流曲线断断续续的情况则提示逼尿肌收缩无力,见于神经源性膀胱功能障碍。不规则或锯齿状尿流曲线,可见于膀胱逼尿肌、尿道外括约肌功能失调、尿道综合征。患者可根据具体病情使用α-受体阻滞剂,如多沙唑嗪、特拉唑嗪,或进行尿道扩张。

3、病理性升高

高流率曲线,最大尿流率高于正常,排尿时间短,见于压力性尿失禁或膀胱颈切开术后患者。压力性尿失禁患者可通过使用盐酸米多君等α受体激动剂,增加尿道阻力,或采用阴道无张力尿道中段悬吊带术、耻骨后膀胱颈悬吊术等。

由于尿流率测定结果受物理、生理、病理等诸多因素的影响,所以尿流率低并不一定意味着膀胱出口梗阻,尿流率正常或很好也不能除外膀胱出口梗阻,单凭此结果也不能完全肯定临床诊断,还必须考虑各种影响因素,如年龄、性别、尿量以及逼尿肌功能等,进行综合分析。

孔德波副主任医师 浙江大学医学院附属第一医院    泌尿外科

孔德波,男,主治医师,博士后。

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