肾痛和睾丸胀痛是什么情况

肾痛和睾丸胀痛可能是由于精索静脉曲张、睾丸炎、输尿管结石等原因引起的。

1、精索静脉曲张

精索静脉曲张是一种血管病变，指精索蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性增殖功能减退，是男性不育的常见原因之一。精索静脉曲张以左侧多见，一般无症状，容易忽视，仅在体检时发现，症状严重者，主要表现为患侧阴囊增大，伴坠胀感、睾丸胀痛，精索静脉曲张会导致精子量减少，活动能力下降和畸形精子比例升高，降低了男性生育力，甚至导致不育，对肾脏功能造成影响，因此部分患者会出现肾脏部位疼痛的情况。对于轻度患者可以先采用药物治疗，如七叶皂苷类、黄酮类等药物。针对局部疼痛不适患者，可以使用非甾体类抗炎药，如吲哚美辛、布洛芬等。患者平时需要饮食清淡、控制烟酒，减少增加腹压的运动，如仰卧起坐、俯卧撑等。

2、睾丸炎

睾丸炎是睾丸或睾丸和附睾被病原体感染后的炎性发病过程，是一种常见的男性疾病。病原体包括大肠杆菌、变形杆菌等常见细菌以及能够引起性传播感染的沙眼衣原体、淋球菌等。急性睾丸炎临床表现为高热、寒战、睾丸肿大疼痛，并可放射至阴囊、同侧腹股沟及下腹区，形成脓肿时局部可有波动感。另外，睾丸炎患者的精液内含有炎症，且进行有效的扩散，存在一定几率诱发肾炎的病变，导致肾痛的情况出现。患者主要应用抗菌药物治疗，常用药物包括氨基糖苷类、头孢菌素类等。如果保守治疗没有缓解病情时，患者应积极进行手术治疗，手术除了引流、减压、切除病变组织的作用外，还可以解除精索的血运障碍，恢复睾丸血液供应，促进炎症的缓解消退，保存睾丸的生理功能。

3、输尿管结石

输尿管结石一般是肾结石在排出过程中，暂时受阻在输尿管的狭窄处导致。输尿管结石患者的典型症状为肾绞痛，即腰背部疼痛突然开始，且呈波浪式逐渐加重，但有些患者表现为血尿、发热、尿频尿急尿痛、突发睾丸胀痛、恶心呕吐等症状。通常小于5mm的输尿管结石，80%~90%能在6周内排出，所以患者可以选择保守治疗，通过服用排石中药、配合解痉镇痛药物、输尿管松弛药物等进行治疗。结石直径在5-10mm，表面光滑，停留时间少于2周，可通过口服坦索罗辛、碱性枸橼酸盐等药物，促进输尿管结石排出。