膀胱怎么检查

目前，临床上用于检查膀胱的方法主要包括：影像学检查（超声、CT、MR、静脉尿路造影等）、膀胱镜检查和实验室检查（尿常规、尿培养等）。

1.影像学检查

包括膀胱超声、CT、MR、静脉尿路造影等。

1）膀胱超声、CT、MR

临床上最常用的是经腹壁超声检查，常需要憋尿后进行。因为膀胱不充盈时，前后壁会贴合在一起，而且受周围肠道影响，膀胱壁往往显示不清楚，故要求适度憋尿充盈膀胱，方便检查。

通过B超，可探测膀胱内有无异常回声，可判断是否存在结石、肿瘤、异物、血凝块、膀胱憩室等病变；还可以观察膀胱壁的厚薄，膀胱内膜是否光滑；同时，可测量膀胱腔大小，以及测定膀胱残余尿量等。

必要时可进一步做CT、MR检查，以明确膀胱病变性质和周围组织的关系等。

2）静脉尿路造影

即排泄性尿路造影，通常由静脉注入含碘造影剂（有机碘化物水溶液，最常用为76%复方泛影葡胺），造影剂通过肾脏排泄，经肾小球过滤、肾小管浓缩后，自肾集合管排出，含有造影剂的尿液自肾盏排到肾盂、输尿管及膀胱时均可显影。注射造影剂后，在不同时间间隔拍摄腹部、盆部或排尿后的X光照片，以诊断包括膀胱、肾脏、输尿管、前列腺等在内的泌尿系统，是否存在肿瘤、结核、结石，以及先天性畸形等病变。

2.膀胱镜检查

膀胱镜是内窥镜的一种，属于有创性检查，其使用与尿道探子相似。通过内窥镜检查，可以直观地观察膀胱内情况，如膀胱内有无结石、息肉、肿瘤、异物，黏膜颜色、是否光滑，两侧输尿管开口的位置有无异常，是否有血尿、残余尿等。借由膀胱镜，甚至可以伸进特殊器材，进行一些治疗性操作，如用碎石器粉碎膀胱结石后冲洗出来；用异物钳或活组织钳，钳出膀胱内小异物和病变组织；用剪开器剪开狭窄的输尿管口等。

3.实验室检查

尿常规、血常规、肝肾功能、尿培养等实验室检查，可辅助诊断膀胱相关性疾病。

譬如，看尿常规中有无白细胞、红细胞，以判断是否有炎症、出血；做肝肾功能检查，以评估肝肾及全身状态；做尿培养及药敏试验，以判断炎症的程度及指导用药等。