第1节腰椎压缩性骨折一月能下地吗

第1节腰椎压缩性骨折一个月一般都不能下地行走，腰椎的压缩性骨折一般需要一个半月到三个月的时间才能愈合，此时腰椎损伤才愈合，可以承重。过早下地行走会造成腰椎损伤未完全愈合，加重骨折情况。具体多久能下地行走，与患者的病情严重程度以及治疗方法有关，不可一概而论。第1节腰椎压缩性骨折的治疗，根据患者严重程度分为保守治疗和手术治疗两种方法。

1、保守治疗

椎体压缩高度不超过椎体高度的1/3，并且没有下肢神经损伤的症状时，属于稳定性骨折。对于此种情况一般可以采取保守治疗。首先患者要绝对卧床休息，大小便需要在床上解决，不能坐立或下床行走，选择平卧硬板床，在骨折处垫圆枕来促进骨折的复位。由于在受伤之后的半月之内，疼痛会比较明显，此时也可以适当地使用止痛类的药物来缓解疼痛，如塞来昔布、艾瑞昔布等。患者一般一个半月或两个月后复查拍片，如果恢复较好就可以佩戴腰围下地适当地活动。

2、手术治疗

若腰椎1压缩性骨折比较严重，椎体压缩程度超过1/3，合并椎管狭窄，压迫神经造成运动障碍时，则需要进行切开复位内固定手术治疗。该手术一般情况下需要卧床两个月，情况严重的甚至需要卧床三个月。如果是老年人出现腰椎1压缩性骨折，可以采用微创的椎体成形术，但条件是需要骨折后壁完整，不能有后壁缺损的情况。此手术具有创伤小、恢复快的优点，术后第二天就可以适当地下地活动，这样能够有效避免老年人因长时间卧床所出现的各种并发症，如压疮、关节僵硬等。该手术主要适用于老年人骨质疏松所导致的腰椎骨折，治疗期间还要口服抗骨质疏松的药物，如维生素D、钙剂等。

腰椎骨折的患者日常生活中要防止过度负重、防止摔倒，以免加重骨折的症状或者再次造成骨折。患者及早进行腰椎的康复锻炼也是非常重要的，可以促进骨折的愈合，也可以预防关节的僵硬。