月经来之前有少量出血怎么回事

月经来之前出现少量出血，可能是生理性原因、病理性原因，以及药物性原因。

1.生理性原因

最常见的是排卵期出血。排卵期出血一般发生在两次规律的月经中间，与体内雌激素分泌变化有关。女性排卵后，体内雌激素水平会短暂下降，子宫内膜突然失去雌激素的支持，就会开始脱落，从而导致出血。

通常，生理性的排卵期出血量很少，时间也短，出血多为褐色，或略带血丝，可伴小腹疼痛，但持续时间较短。生理性排卵期出血为正常生理现象，无须多虑，也不必处理。但如果排卵期出血量较多，持续时间较长，或长期存在，或腹痛剧烈时，应警惕病理性因素，需及时就医为妙。

2. 病理性原因

①功能性子宫出血

功能性子宫出血，是很常见的妇科疾病之一，也是导致非经期出血的主要原因之一，是神经内分泌异常引发的非器质性病变。常表现为月经周期延长、经血量多等月经不调的症状。如果青春期女生出现以上情况，可能是神经中枢发育不全所致，假以时日，会逐渐变得规律而好转。而绝经期的妇女出现上述情况，则要注意是否是卵巢功能衰退或其他病理性原因，应及时就医诊治。

②宫外孕

宫外孕指的是受精卵着床于子宫之外的情况，通常会出现经前少量阴道出血的情况。宫外如未能及早发现，可导致剧烈腹痛、大出血等危险。因此如果近期正在备孕，经前出现阴道出血的要特别小心警惕。

②接触性出血

接触性出血，指的是女性在过完性生活之后，阴道会有出血现象，尤其需要警惕。接触性出血或是宫颈癌、宫颈息肉、宫颈炎症发生的临床表现之一，遇到这种情况，需要及时就医，进行宫颈筛查（TCT/LCT、HPV）检查。

3.药物性原因

月经来之前出现少量出血，也可能是药物性原因，常出现在避孕药和避孕器械的使用过程中，如口服短效避孕药、紧急避孕药，或放置宫内避孕环或皮下埋植避孕囊后。

短效避孕药需要规律服用，如果出现中途漏服或停服，那么在漏服或停服的3天至5天内可能会引起体内的雌激素和孕激素水平突然下降，子宫内膜失去激素的支持便会发生坏死、脱落而出现阴道流血。如果连续数月出现流血，应到医院检查有无器质性疾病，并改用其他避孕方法。

紧急避孕药中含有的孕激素会比较多，女性在服用之后特别容易引起月经不调以及7天内的持续性出血，如果出血量过大、持续时间过长应尽早到医院诊治。

子宫内放置曼月乐环或手臂皮下埋植避孕囊的最初3-6个月内，由于外源性激素和自身激素适应协调过程中的波动，部分女性会出现少量不规则阴道出血。