餐后两小时血糖10mmol/L需要吃药吗

餐后两小时血糖10mmol/L是否需要服用降血糖药物要根据病因来决定。临床上，餐后2小时血糖高于7.8mmol/L，未达到11.1mmol/L可以称为糖耐量异常，具体病因可分为生理性和病理性。

1、生理性

生理性原因导致的餐后两小时血糖升高一般无需服用药物。餐后高糖饮食、剧烈运动、情绪激动等均可使血糖升高，但去除上述因素后，血糖可恢复正常，一般无需吃药。可以从饮食与运动上进行调理。饮食应多样化、少食多餐、定时定量，合理控制总热量。主食一般以米、面为主，但也要注意粗细搭配，如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的矿物质、维生素，又富含膳食纤维，对控制血糖有利。保证蛋白质的摄入。高血糖患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好，另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品。因为进食量减少可引起维生素和微量元素供应不足，故宜多吃些新鲜蔬菜。

2、病理性

病理性原因导致的餐后两小时血糖升高一般需服用药物。病理性原因有遗传因素、某些慢性疾病、肿瘤、应激因素、药物因素等，均可导致餐后血糖高，常使用的药物有磺脲类、格列奈类、双胍类，需在医生指导下进行选择。磺脲类主要选择应用于饮食和运动治疗血糖控制不理想时。常用药物有格列本脲、格列吡嗪、格列齐特等。其不良反应有低血糖、体重增加、皮肤过敏、食欲减退等。格列奈类具有吸收快、起效快和作用时间短的特点，主要用于控制餐后高血糖，也有一定降低空腹血糖作用。常用药物有那格列奈、米格列奈等。双胍类作为2型糖尿病治疗一线用药，可单用或联合其他药物。与胰岛素联合应用可能减少胰岛素用量和血糖波动。目前广泛应用的是二甲双胍。其不良反应有皮肤过敏、维生素B12缺乏及消化道反应等。肾功能不全、肝功能不全、缺氧及高热病人禁忌，慢性胃肠病、慢性营养不良不宜使用。

此外需密切观察患者血糖的变化，观察患者有无感觉异常，注意检查足部的皮肤，有无咳嗽、咳痰，有无腹痛及排尿的异常。饮食要控制总的热量，患者要了解饮食与糖尿病治疗和血糖控制的关系，注意定时、定量、定餐，禁食各种甜食，遵守饮食的规定，每周测量体重，了解饮食是否符合治疗的标准。保持口腔卫生，坚持早晚刷牙，饭后漱口。