怀孕六个多月肚子发紧发硬是否正常,需要结合其发紧发硬的频率以及持续时间判断。
1、正常情况
一般在怀孕12周以后肚子就会出现不规律宫缩,可表现为肚子发硬发紧,是正常的反应,所以在怀孕六个月后偶尔一次肚子发紧、发硬可能是正常的。只要宫缩20分钟没有超过4次、60分钟没有达到8次,没有腹痛和出血症状,做B超胎心搏动良好都是正常的等情况,只需要继续观察宫缩、定期做好产检即可。
2、异常情况
早产、胎盘早剥、羊水过多等情况都可能导致肚子发紧发硬出现。如果怀孕6个月出现肚子发紧发硬,并伴有阵发性腹痛,而且通过B超监测宫颈管逐渐缩短,发现小于25毫米,或者宫颈内口呈漏斗状,则提示宫颈机能不全,这种情况是比较危险的,可能会出现早产。出现早产症状时,需要卧床休息,使用抑制宫缩的药物进行保胎治疗,如硝苯地平、硫酸镁等。如果保胎失败,需要使用促进肺成熟的药物进行治疗处理,如地塞米松等,同时要做好抢救新生儿的准备。如果孕妇有持续性的肚子发紧发硬,并伴有阴道出血和腹痛,可考虑为胎盘早剥,需要通过B超来帮助诊断。如果是胎盘早剥,出血量比较多,需要终止妊娠。如果出血量少,胎心搏动良好,肚子发紧发硬,可以卧床休息、进行止血治疗,必要的时候需要做剖宫产终止妊娠。羊水过多,也会引起肚子发紧发硬,这类情况属于不正常的情况,可以通过B超检查进行筛查。如果确诊为羊水过多,还需要排除胎儿畸形以及其他异常情况所引起的羊水过多的情况,可以配合医生采用药物治疗,如氢氯噻嗪等利尿剂,或者后期进行羊膜腔穿刺放羊水治疗。