平板运动阳性一定要做造影吗

题中所指的造影通常指心脏造影检查，平板运动通常指活动平板运动试验，该试验阳性患者一般建议要做心脏造影检查。活动平板运动试验呈阳性，通常提示受检者患有冠心病、心肌缺血等疾病可能性较大，如果不进行心脏造影检查，则不利于医生判断受检者是否患有冠心病或是否出现冠心病引起的心肌缺血，可能会延误病情的治疗。活动平板运动试验是通过受检者在运动平板机上运动，在运动过程中对受检者进行心电图监测，对达到一定运动量时的心电图进行对比分析，并对心电图是否发生明显变化，从而判断其是否存在心脏相关疾病。医生通过患者的心脏造影检查有助于了解心脏以及血管的形态，从而明确诊断心脏相关疾病。

1、冠心病

冠心病是一种缺血性心脏病。冠状动脉是向心脏提供血液的动脉，当冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而出现胸痛、胸闷等不适，这种心脏病为冠心病。冠心病早期可无任何症状，仅表现为做活动平板运动试验心电图检查时有异常的ST-T改变。通过心脏造影检查可检查患者冠状动脉是否存在狭窄的现象或其狭窄程度。在临床上，通常通过氯吡格雷、美托洛尔等药物治疗缓解患者的不适症状。必要时，可选择手术治疗。

2、心肌缺血

心肌缺血是一种病理生理状态。心肌缺血是由于冠状动脉狭窄、冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞等引起的心肌的供血、供氧不足的病理生理状态。受检者活动平板运动试验阳性可做进一步的心脏造影检查，了解冠状动脉的血流情况等，有助于医生对受检者的病情作出相对准确的诊断。心肌缺血最典型的症状就是运动过程中的心前区不适、疼痛，往往在运动停止后可自行缓解。心肌缺血治疗原则以改善心肌供血并减轻心肌耗氧量为主。临床上常使用硝酸异山梨酯、硝苯地平等药物以缓解心肌缺血引起的不适症状。

活动平板运动试验不仅能测定冠心病患者的心脏功能和运动耐量，以便客观地安排病人的活动范围和劳动强度，为康复锻炼提供可靠的依据。还观察冠心病患者进行药物治疗或手术治疗的效果。