孕晚期晚上胎动频繁伴随腹痛的原因

孕妇在孕晚期晚上胎动频繁伴随腹痛可能是胎动频繁、假性宫缩、胎盘剥离等原因引起的，需要根据不同的原因进行针对性的治疗。

1、生理性因素

胎儿在子宫里面撞击子宫壁的动作被称为胎动，在怀孕期间，胎动的次数和快慢强弱都跟胎儿的发育情况是有关系的。一般情况下，胎动在一个小时内至少3次，胎动在12个小时内至少30次，而且，如果胎儿比较好动可能会达到100次左右的胎动。胎动在孕妇怀孕晚期较为显著。在孕妇怀孕晚期，胎儿逐渐生长发育，其活动空间相对减少，因此胎动会相对明显或剧烈，且相对频繁，所以可能会导致孕妇在怀孕晚期晚上胎动频繁伴随腹痛。建议孕妇注意胎动次数，若胎动频繁且伴随腹痛的症状程度较轻，可通过增加休息，适当调整睡姿如采取侧卧位休息等，有助于改善情况。如胎动频繁，数小时后频率突然下降，则应及时医院就诊检测胎心，必要时采取保胎治疗。

2、假性宫缩

假性宫缩也叫迁延宫缩，其特点是出现的时间无规律，程度也时强时弱。临产前，由于子宫下段受胎头下降所致的牵拉刺激，假性宫缩的情况会越来越频繁。同时，孕妇在怀孕晚期胎动会相对较频繁，且在夜间活跃度相对增加。因此，孕妇在怀孕晚期可因假性宫缩导致晚上出现胎动频繁伴随腹痛的症状。建议孕妇取平卧位或左侧卧位，情绪放松，通过深呼吸放松腹部，尽可能的采取腹式呼吸，保证充足的睡眠，避免剧烈运动等，均有助于改善情况。

3、胎盘剥离

正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘剥离。胎盘剥离在怀孕晚期的发生率较低，一般较好发于有高血压、抽烟、多胞胎的孕妇。若孕妇在怀孕晚期发生胎盘剥离，可出现下腹部撕裂痛，多伴有阴道出血、晚上胎动频繁等症状。腹痛的程度受早剥面积的大小、血量多少以及子宫内部压力的高低和子宫肌层是否破损等综合因素的影响，严重者腹痛难忍、腹部变硬、胎动消失甚至休克等。胎盘剥离程度严重时，可能会引起孕妇的凝血机制失常和胎儿死亡。建议孕妇在怀孕晚期晚上胎动频繁伴随腹痛加强产前检查，积极预防与治疗妊高征；对合并高血压病、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理。若怀孕晚期因胎盘剥离所致的晚上胎动频繁伴随腹痛程度较轻，且通过检查，胎盘剥离程度较轻，可通过阴道进行分娩；若胎盘剥离程度较高，且怀孕晚期因胎盘剥离所致的晚上胎动频繁伴随腹痛程度较严重，建议及时进行剖宫产。必要时，还可通过外倒转术纠正胎位。

建议在怀孕晚期晚上胎动频繁伴随腹痛的孕妇注意休息，并清淡饮食，避免过度劳累，避免熬夜等，有助于改善怀孕晚期晚上胎动频繁伴随腹痛的情况。