孕晚期胎动肚子疼怎么回事

孕晚期胎动肚子疼可能是由于生理性腹痛、胎盘早剥、先兆子宫破裂等原因导致，根据不同的原因可采取不同的处理措施。

1、生理性腹痛

随着胎儿长大，孕妇的子宫也在逐渐增大。增大的子宫不断刺激肋骨下缘，可引起孕妇肋骨钝痛。同时，孕晚期子宫的肌肉比较敏感，子宫增大明显，胎头下降，可使骨盆受到的压力不断增加，从而出现假性宫缩，引起腹痛。这些疼痛均属于生理性，孕妇采用左侧卧位有助于缓解疼痛，无需特殊处理。

2、胎盘早剥

胎盘早剥多发生在孕晚期，孕妇可能有妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤。下腹部撕裂样疼痛是典型症状，多伴有阴道流血。腹痛的程度受早剥面积的大小、血量多少以及子宫内部压力的高低和子宫肌层是否破损等综合因素的影响，严重者腹痛难忍、腹部变硬、胎动消失甚至休克等。所以在孕晚期，患有高血压的孕妇或腹部受到外伤时，应及时到医院就诊，以防出现意外。胎盘早剥需积极治疗休克、控制DIC、终止妊娠、减少并发症，如孕妇为0-1级胎盘早剥，孕妇状态良好，可进行阴道分娩；如1级胎盘早剥出现宫内胎儿窘迫，或为2、3级胎盘早剥，需进行剖宫产；孕妇病情危急时，无论胎儿是否存活均应进行剖宫产术；对20-35周合并1级胎盘早剥的孕妇，通常应进行保守治疗，延长孕周，可使用糖皮质激素促胎肺成熟，并密切监视病情，如必要需立即终止妊娠。

3、先兆子宫破裂

如果孕妇忽然感到下腹持续剧痛，有可能是先兆子宫破裂导致。先兆子宫破裂是子宫破裂的先兆，子宫破裂大多数发生在有子宫手术史的孕妇，如曾经做过剖腹产手术、子宫肌瘤剔除手术，尤其是腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术。发现先兆子宫破裂，必须立即采取有效措施抑制子宫收缩，如给乙醚全麻、肌肉注射度冷丁等，以缓解子宫破裂的进程。最好能尽快行剖宫产术，术中注意检查子宫是否已有破裂。子宫破裂胎儿未娩出者，即使死胎也不应经阴道先娩出胎儿，这会使裂口扩大，增加出血，促使感染扩散，应迅速剖腹取出死胎，视患者状态、裂伤部位情况、感染程度和患者是否已有子女等综合考虑，若子宫裂口较易缝合、感染不严重、患者状态欠佳时，可作裂口修补缝合，有子女者结扎输卵管，无子女者保留其生育功能。否则可行子宫全切除或次全切除。子宫下段破裂者，应注意检查膀胱、输尿管、宫颈及阴道，若有损伤，应及时修补。