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孕中期左下腹部隐痛

2022-02-16 18:18:2139健康网

孕中期左下腹部隐痛主要可分为生理性腹痛和病理性腹痛,需要针对具体原因进行调整并对症治疗。

1、生理性腹痛

孕中期左下腹出现隐痛一般考虑是生理性腹痛,通常不会很严重的,且发作时间也很短。主要是由于妊娠后子宫的增大和子宫韧带受累引起的,对日常生活没什么影响,常在怀孕3到5个月时很常见。另外,也有可能是姿势改变或长距离行走时出现,在卧床休息后可缓解。如果症状更严重,须尽快就医检查。

2、病理性腹痛

在孕早期出现腹痛,特别是下腹部疼痛,考虑是否出现妊娠并发症,如先兆流产和宫外孕。在孕期早中期,如果出现阵发性小腹痛或有规则腹痛、腰痛、骨盆腔痛,同时伴有阴道点状出血或腹部明显下坠感,可能预示先兆流产。这时孕妇要少活动、多卧床、切忌行房事、提重物,还要多喝温热水,并及时就诊行保胎治疗。如果出现疼痛加剧或持续出血,需要立即就医。若是单侧下腹部出现剧痛,伴有阴道出血,可能是宫外孕,确诊后可根据情况进行手术治疗,避免造成不良后果。

另外,要区分孕期胎动和腹痛,孕妇的胎动具有规律性,一般每小时3—5次左右,并且会在怀孕28—37周时较活跃,但不会引起孕妇明显的不适。胎动后的腹部局部不适,几秒钟或数十秒钟就可缓解。但如果孕妇在怀孕的中晚期出现全腹下坠、肛门坠胀,阵发性腹痛并伴有阴道流血时,则应考虑到早产、胎盘早剥等情况的发生,如为早产,可口服孕激素治疗;如为胎盘早剥,原则上胎盘早剥一旦确诊,必须及时终止妊娠,控制子宫出血,应建立静脉通道,输注红细胞、血浆、冷沉淀等,迅速补充血容量及凝血因子,以纠正休克。若腹痛位于右下方或偏上,无规律性,且孕妇有高热、恶心、呕吐等症状时,则应考虑到急性阑尾炎的发生,应在积极抗感染治疗的同时立即行阑尾切除术。若孕妇在临产后,出现全腹强直如板状,且疼痛难忍等现象时,则应警惕子宫破裂的发生,要及时就医进行治疗。

李立杰副主任医师 中南大学附属湘雅三医院    妇科

副主任医师,擅长子宫肌瘤,妇科炎症

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