32周B超右锁骨迷走没了需要根据检查结果来综合判断,可以遵医嘱进行胎儿心脏彩超、胎儿系统B超、染色体检查等检查项目。右锁骨迷走是指右锁骨下动脉异常起源于降主动脉的上部,左锁骨下动脉的远端,本来应该是主动脉弓的第一个分支,现在成为主动脉弓的最后一个分支,行走于食管或气管的后面,向上、向右斜行。
1、胎儿心脏彩超
右锁骨下动脉迷走有时伴有心脏结构畸形或者其他血管走行异常。如果胎儿心脏彩超检查显示心脏结构或其他血管走形没有问题,则考虑是孤立性的右锁骨下动脉迷走,这种情况一般不影响胎儿的生长发育。
2、胎儿系统B超
胎儿系统B超可评估胎儿有无其他指标异常。如果同时合并其他超声指标异常,应该做羊水穿刺,排除胎儿是否存在染色体异常。如果其他超声指标正常的情况下,可以判断这种情况属于孤立性右锁骨下动脉迷走,不需要进行特殊干预,定期产检即可。
3、染色体检查
如果检查显示胎儿心脏结构正常、系统B超正常、染色体无异常,一般无需治疗,可继续妊娠。当右锁骨迷走合并其他心内畸形时,在做染色体检查时,就会显示染色体非整倍体异常,特别是22Q11染色体微缺失综合征和21-三体综合征,即通常所说的唐氏儿,这种情况一般需要终止妊娠。