初次唐筛pappa值偏低是怎么回事，怎么办

唐筛中的PAPPA是指妊娠相关血浆蛋白-A，初次唐筛的PAPPA偏低，一般提示胎儿21-三体综合的风险较高。需要进一步做NT检查、二次唐筛、无创产前DNA检测、羊水穿刺来确定胎儿是否有21-三体综合征。

PAPPA是由胎盘合成并分泌的糖蛋白，正常宫内妊娠的孕妇血清PAPPA浓度随孕周的增加而增多，孕7周后增加更加明显，直至孕末期达高峰，产后即开始下降，产后6周消失。初次唐筛一般是在孕9-13+6W时，通过检测孕妇血清中的PAPPA和游离β-HCG，来估算胎儿罹患21-三体的风险。而初次唐筛的PAPPA偏低，一般提示胎儿21-三体综合的风险较高。此时，可同步进行NT检查，对检查结果进行辅助判断。在孕15-20+6W时要再次抽血，进行二次唐筛，通过检测血清中的甲胎蛋白、游离β-HCG、游离雌三醇等指标，再结合年龄、孕周和体重等信息，综合计算出胎儿罹患21-三体、18-三体综合征、开放性神经管畸形的风险。如果此时仍然提示高风险，可进一步做无创产前DNA检测。无创产前DNA检测高风险的患者需要进行羊水穿刺来确诊。

因此，初次唐筛的PAPPA孕妇不要过于担心，胎儿有可能是正常的，可遵医嘱进行各项检查。如果确诊胎儿患有21-三体综合征或其他畸形，可及时终止妊娠。