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吃中药浮肿是正常反应吗

2022-02-16 18:11:5239健康网

通常情况下吃中药浮肿不是正常反应。浮肿,又称水肿,吃中药后水肿,可能是由于药物损伤肾功导致,也有可能是由于肝炎或下肢静脉曲张等原因导致,根据不同的病因需采取不同的治疗方式。

1、药物损伤肾功

部分中药具有肾毒性,且大部分药物均需通过肾脏进行代谢,当药物使用剂量过大,超过肾脏代谢能力,毒素聚集损伤肾功,导致肾脏排泄功能出现异常,造成水钠潴留,可引起患者水肿。服用中药后出现水肿症状,建议暂停服药,观察症状是否缓解。如停药后症状仍未缓解,需至医院行肾功能检查或泌尿系统彩超检查,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,维持内环境稳定,并进行对症治疗,如出现肾衰竭,需及时进行透析治疗。

2、肝炎

如患者患有肝炎,且病情较重,造成肝脏合成能力下降,造成白蛋白减低,导致血液当中的水分渗透至皮下软组织,可导致患者出现水肿,这种情况与患者本身的肝炎病情有关,与中药没有明显的联系。针对自身免疫性肝炎患者,若非肝硬化或急性重症者,建议将泼尼松联合硫唑嘌呤作为初始一线标准治疗方案,活动性自身免疫性肝炎相关肝硬化失代偿期患者在预防并发症的基础上可谨慎使用小剂量糖皮质激素口服。针对乙型病毒性肝炎患者,其首选的抗病毒药物是恩替卡韦或替诺福韦。

3、下肢静脉曲张

如患者下肢静脉曲张,深静脉瓣膜关闭不全,血液倒流,通过交通支进入浅静脉,造成浅静脉压力增加,并在扩张静脉内淤积,通过内皮细胞渗透到静脉外,在皮下组织内堆积,可造成下肢肿胀。下肢静脉曲张的治疗分为手术治疗和保守治疗。中度和重度的静脉曲张,必须要采用手术进行治疗,手术方法有传统高位结扎加剥脱治疗,还有激光手术治疗以及硬化剂治疗、抽吸治疗。保守治疗又分为中药治疗和西药治疗,中医药治疗有内服、外用的;西药治疗大多采用威利坦、迈之灵或者地奥司明等血管活性的药物进行治疗。

王凤主治医师 上海市第六人民医院    中医科

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