羊水破了要选择臀部抬高卧位,有利于减少羊水流出,腿伸直或弯曲都可以,同时禁止一切活动。羊水破了医学上称为胎膜破裂,一般在临产后宫口接近开全时自然出现,也可在生产过程中,为了增加子宫收缩力行人工破膜。正常情况下胎膜破裂后需至医院待产。
胎膜破裂发生在临产之前则称之为胎膜早破,对孕妇影响较大。胎膜早破可分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破。通常情况下发生胎膜早破后,产妇自觉有较多液体自阴道流出,根据病情应决定保胎、引产或者剖宫产。胎膜早破常常导致早产、围产儿死亡、宫内及产后感染率升高等并发症。
胎膜早破孕妇应住院待产,密切注意胎心音变化。胎先露部未衔接者应绝对卧床休息,以侧卧为宜,防止脐带脱垂。如并发脐带脱垂并经回纳未能成功,而胎儿已能成活者可考虑剖宫产。若未临产,又无感染征象,胎儿已达妊娠足月,可观察12 小时。若无临产征兆,应给抗生素预防感染;破膜24小时仍未临产,则给予引产。若胎龄未达37周,无产兆,无感染征象,应保持外阴清洁,争取适当延长孕龄。应用子宫收缩抑制剂如口服利托君,同时可静脉滴注地塞米松等促胎肺成熟药物。距预产期尚远,应检查胎儿成熟度。若未成熟且要求保胎者,应安静休息,侧卧,保持外阴清洁,给抗生素和子宫收缩抑制剂,在严密观察下继续妊娠。孕龄小于30周者,最好经阴道分娩。