TSH是促甲状腺激素,超敏TSH是测定TSH的一种更加灵敏的方法,超敏TSH高可能是原发性甲减、亚临床甲减等疾病导致。
1、原发性甲减
原发性甲减即原发性甲状腺功能减退,是由于甲状腺的病变引起的甲状腺功能减退,使生成的T3、T4减少,TSH升高。原发性甲减是由于自身免疫性疾病、药物、手术等各种原因造成的甲状腺产生激素过少或甲状腺激素利用障碍而导致的低代谢性疾病。甲状腺功能减退常发病隐匿,病程较长,不少患者很长时间内缺乏特异性的症状。随着病情进展可出现进行性加重,出现全身症状,如畏寒、乏力等。累及心脏时可发生心包积液和心力衰竭,重症患者可发生黏液水肿性昏迷。一般可使用合成甲状腺激素治疗。这种口服药物可恢复足够的激素水平,逆转甲状腺功能减退的症状和体征。起效快,安全可靠。
2、亚临床甲减
亚临床甲减即亚临床甲状腺功能减退症,是指无明显临床症状与体征,化验表现为T3、T4正常,TSH升高的一种代谢性疾病。亚临床甲减多由甲状腺受损导致,所以很多可损伤甲状腺的疾病以及药物等,均可能引起该病。亚临床甲减的临床症状多不明显。部分患者可有轻微的症状,如易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、精神不振、便秘、月经不调等症状,可伴随脂代谢紊乱,但这些症状的特异性差,不易与其他疾病的症状区分。部分亚临床甲减患者伴发血脂异常、缺血性心脏病引|起的相关临床症状,如皮肤脂肪粒、胸痛等。左甲状腺素是治疗亚临床甲减的主要药物,剂量取决于患者的病情、年龄、体重等个体化需求。