碳酸氢根偏高多少才算严重

碳酸氢根是指隔绝空气的血液标本在实验室条件下所测得血浆中的碳酸氢根值。碳酸氢根正常值范围22-27mmol/L，碳酸氢根偏高多少都需要引起重视，碳酸氢根大于27mmol/L，可见于代谢性碱中毒或者呼吸性酸中毒的代偿反应。

1、代谢性碱中毒

代谢性碱中毒通常是由于患者丢失了大量的细胞外液，又或者是患者吸收了大量的碱，从而导致了患者的体内碳酸氢根离子的浓度会有原发性的增高，从而导致pH值上升，主要会表现为呼吸频率缓慢、呼吸幅度变浅、头晕，严重时会出现口角抽搐以及腱反射亢进等症状。可以通过血液透析、药物，以及补充水和电解质的方式来进行。一般轻症的患者会预后比较好，但是严重的患者也会出现生命体征的危险。对于伴有高血压的患者，可以应用降血压的药物。

2、呼吸性酸中毒

呼吸性酸中毒是指身体里的二氧化碳过多停留在身体里、溶解在血液里，产生碳酸增多导致的酸中毒。患者会表现为呼吸急促、呼吸困难、气促、发绀、头痛、胸闷、全身乏力，随着酸中毒的加重，还可能会出现血压下降，谵妄昏迷的症状。对于急性呼吸性酸中毒的治疗，主要是使二氧化碳迅速排出和有效给氧。同时积极治疗原发病，保持呼吸道通畅，清除异物、分泌物，解除痉挛，必要时做气管切开和气管插管，面罩加压给氧。对于呼吸中枢抑制者可适当使用呼吸中枢兴奋剂。