孕5周有褐色分泌物无腹痛考虑可能是性激素增多、先兆流产、胚胎停育等导致的,需要根据其病因对症治疗。
1、性激素增多
孕早期体内的性激素增多,有时会有褐色阴道分泌物的现象,但没有下腹部疼痛等其他不适症状,这种情况是正常的,患者不用担心,无需特殊治疗。建议注意休息、避免熬夜或劳累、受凉等情况发生,因为孕早期胚胎着床还不是很稳定,需要避免流产的情况发生,同时注意做好外阴部位的清洁卫生。
2、先兆流产
先兆流产指妊娠28周内,有少量的阴道出血,表现为褐色分泌物,部分患者可能无腹痛症状出现,但随着病情发展,会继而出现阵发性下腹痛或腰痛症状。盆腔检查可见宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符,腰骶部或会阴部会出现胀痛等现象。出现先兆流产的征兆,患者需先卧床休息,如果后面还有分泌物流出,需在医生指导下进行保胎治疗,如孕妇孕激素水平低,可用孕激素支持治疗。患者可以口服地屈孕酮或肌肉注射黄体酮等孕激素进行治疗,若是阴道出血量不多也可以选择黄体酮阴道缓释凝胶进行阴道用药。此外,对先兆流产的治疗除卧床休息、严禁性生活外,应对患者营造一个有利于心理稳定、解除紧张气氛的环境,对曾经有流产史者,应给予更多的精神支持。
3、胚胎停育
胚胎停育是指妊娠早期由于某种原因如染色体异常、感染等导致胎儿停止发育,引起胎儿死亡,多数发生在妊娠12周之内,是妇产科临床上的常见病、多发病。大多数孕妇没有明显的特殊不适,有些则表现为乳房胀痛和胃肠不适感减轻,也有些孕妇可能发生少量阴道流血,表现为褐色分泌物,且无腹痛症状。由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,可以遵医嘱采用药物米非司酮、米索前列醇等药物终止妊娠。必要时还需进行刮宫术,尽早使胎儿及胚胎组织排出。