车祸导致的颅脑损伤的治疗需要根据严重程度来确定,包括手术治疗和保守治疗。
如果仅造成头皮挫伤、撕裂或颅骨线状骨折,而无颅脑出血则在正常情况下可进行对症治疗和安静躺下休息。如果颅骨凹陷和粉碎程度严重,并导致癫痫、肢体和言语功能障碍,则需要手术治疗以清除骨碎片并恢复凹陷的颅骨。当幕上容积大于三十毫升,幕下容积大于十毫升,中线位移大于一厘米时,应考虑手术治疗。相反,当脑出血量较小时,应考虑脱水、利尿和脑细胞营养等保守治疗。
颅脑损伤手术后需要注意观察患者的瞳孔、意识和生命体征,间歇性地反映患者的颅内情况。如果患者意识障碍加重甚至昏迷,则可能发生颅内出血。此时,建议及时通知医务人员判断病情,及时治疗。还需要注意引流管的特性,如果引流量在短时间内增加,则可能发生颅内出血。按时翻身叩背,按摩下肢以此来降低下肢褥疮、血沉性肺炎和深静脉血栓形成的发生率。