新冠感染实验室检查结果包括

新冠感染实验室检查结果包括一般检查、病原学及血清学检查。

1、一般检查

新冠感染患者在早期发病时外周血白细胞的总数正常或者减少，淋巴细胞计数减少，部分患者的肝酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白和铁蛋白等可能会出现增高。大部分患者的 C 反应蛋白和血沉会升高，但降钙素原正常。重型、危重型患者的D-二聚体和炎症因子升高、外周血淋巴细胞进行性减少。

2．病原学及血清学检查

病原学和血清学检查包括病原学检查、血清学检查和胸部影像学检查。病原学检查采用的方法是RT-PCR 和NGS ，新冠病毒核酸可以在鼻咽拭子、痰、血液、粪便、尿液等标本中检测出，病原学检测下更加准确的是呼吸道标本。由于核酸检测会受到病程、标本集、检测过程等因素的影响，为了尽可能提高检测阳性率，应当规范采集标本，并且在标本采集后尽快送检。血清学检查中的新冠病毒特异性 IgM 抗体以及IgG 抗体阳性，在发病 1 周内的阳性率均相对低。抗体检测可能会出现假阳性的原因包括试剂本身阳性判断值，患者体内有干扰物质如类风湿因子、补体、溶菌酶等，标本原因如标本溶血、标本被细菌污染和标本凝固不全等。诊断依据通常不单独以血清学检测为准，需要结合流行病学史、基础疾病等情况来综合判断。对于临床中怀疑是新冠感染同时核酸检测为阴性的患者和病情处在恢复期同时核酸检测阴性的患者，可以通过抗体检测来诊断。胸部影像学检测在早期通常出现小斑片影和间质的改变，其中肺外带较为明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影等，情况严重时会出现肺实变。