甲减一般哪里先肿

甲减一般脸部先浮肿，从上向下可逐渐出现全身浮肿。甲减是由于甲状腺素水平低下，造成的低代谢的一组症候群。这种低代谢症候群可以造成水肿。甲减的水肿特点是黏液性水肿，临床检查是一种非凹陷性的水肿，也就是水肿按压之后没有坑，这是由黏液蛋白在皮下组织沉积所造成的。严重者可引起胸腔积液、心包积液等，同时伴有怕冷、乏力、酸软等症状。

甲减水肿患者需要使用甲状腺激素替代治疗，并且需终身口服。使用的药物制剂有从动物甲状腺中提取的含甲状腺激素的粗制剂和合成的甲状腺激素。临床常用药物包括左甲状腺素钠、三碘甲状原氨酸、T3和T4的混合制剂等。患者需要注意监测病情变化，如果病情进展加速或出现较为严重的并发症，需要及时去医院就诊，以免耽误病情。

甲减水肿患者日常应多吃利尿且富含蛋白质的食物，如海带、牛奶、香蕉等。忌吃咸肉、咸蛋、咸鱼等腌制的食物，同时红薯干、年糕、米粑等难消化食物以及辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物都不适合食用。