对于脸红患者,不建议使用交感神经切断手术治疗。交感神经切断手术在临床上主要用于治疗手汗症和雷诺综合征,交感神经是支配身体出汗的重要神经,如果出汗不严重,通常不建议切断,部分患者在进行手术后也可能出现后遗症。导致脸红的原因包括过敏、系统性红斑狼疮等。患者可根据不同病因选择适当的治疗方式。
1、过敏
脸部过敏发红主要是由过敏物质引起脸部皮肤的变态反应性炎症所导致。常见过敏原有含激素药物、化妆品、洗面奶等。这些物质当中的过敏原接触到皮肤之后,会被皮肤当中的免疫细胞识别并且产生反应,导致脸部皮肤炎症细胞聚积,释放多种致炎物质,从而可能引起脸部发红、瘙痒、水肿等症状。患者应避免接触过敏原,局部可以采取硼酸液和生理盐水冷湿敷的方式,减轻发红和瘙痒的症状。如果过敏症状严重,可以考虑口服抗过敏药物,如氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等。
2、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮患者在病程中常会出现皮肤粘膜的损害,如颜面部蝶形红斑、盘状红斑、甲周红斑以及水泡、溃疡、糜烂、疱疹、皮肤萎缩、色素沉着、光过敏、雷诺现象等。患者可以使用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布、吲哚美辛、美洛昔康等非甾体抗炎药治疗,但不能长期使用、以免刺激胃肠道。同时,甲强龙、醋酸泼尼松片等糖皮质激素可以治疗急性活动性病例。对于使用糖皮质激素不能控制病情,且有较严重的肾损害、神经系统损害的患者,可以考虑使用吗替麦考酚酯片、氨甲蝶呤等免疫抑制剂。