心室扑动治疗

心室扑动的治疗包括导管消融、电复律、抗心律失常药物等。

1、导管消融：导管消融可以阻断右心房内的折返环，从而终止和预防典型心房扑动的发作。射频能量在后三尖瓣和下腔静脉之间的峡部释放，该峡部是折返环的最窄部分。该方法成功率高，复发率低，再住院率低，比抗心律失常治疗和心脏复律更容易接受。射频消融应作为心房扑动的一线治疗。心房扑动患者应在射频消融前进行抗凝治疗，根据CHADS2评分，这对于栓塞风险较高的患者更为重要。心房颤动有时发生在射频消融术后。另一方面，心房扑动患者有时会发生心房颤动，心房扑动的消融有时有助于消除心房颤动。2、电复律：持续性心房扑动通常可通过低能量直流电击终止，如50J和心房颤动。目前的观点是，心房扑动复律也需要抗凝治疗，这对于有心房颤动病史的患者更为重要。虽然经验表明，心脏手术后早期发生的心房扑动很少复发，但大约一半的心房扑动患者将来会复发。对于复律后复发性心房扑动的患者，应考虑射频消融，当然，如果心房扑动在心脏复律后很长时间内复发，可以认为是再次心脏复律。3、抗心律失常药物：索他洛尔、氟卡尼、普罗帕酮等药物可以阻止心房扑动。然而，应该记住，如果这些药物不能恢复窦性心律，可能会导致更快的心室率，因为用药后心房率会减慢，这将导致房室传导率降低，但会加快心室率。

心房扑动的预防可以通过药物控制。心室扑动现象可能是由高血压或甲状腺机能亢进引起的。发现原发疾病，治疗后配合医生服用抗凝药物，可有效缓解血栓形成症状。也要保持乐观的精神，不要过度抑郁，并能减少疾病的发作。