肾上腺皮质功能减退检查项目是什么

肾上腺皮质功能减退症需检查血浆皮质醇、血浆促肾上腺皮质激素、血或尿醛固酮、尿游离皮质醇、血常规、肝肾功能等。

肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性，原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生病。典型的临床表现以及血尿常规和生化测定可为本病的诊断提供线索，但确诊依赖特殊的实验室和影像检查。对肾上腺皮质功能减退症的治疗包括肾上腺危象时的紧急治疗和平时的激素替代治疗，以及病因治疗。

首先是一般实验室检查。由于大多数患者有低钠血症和高钾血症，严重脱水患者的低钠血症可能不明显。高钾血症在原发性ACI患者中更为常见，通常伴有血尿素氮升高。其次，需要测量血浆皮质醇。在严重肾上腺皮质醇功能障碍患者中，血皮质醇的基本值显著降低，尿游离皮质醇也低于正常值。一般认为，血浆总皮质醇的基本值小于或等于每分升3微克，可诊断为肾上腺皮质功能不全。第三，需要检测血液ACTH。原发性ACI患者的血浆ACTH水平通常升高。正常血浆ACTH可以排除慢性原发性肾上腺皮质功能障碍，但不能排除轻度继发性肾上腺皮质功能障碍。

可以使用激素用来代替治疗。氢化可的松常用于临床。然而，药物的剂量与每个人的耐药量有关，因此应该因人而异。激素的剂量应适当调整。在用药期间，如果患者出现明显低血压，可以添加盐皮质激素进行治疗。如果病情发展到肾上腺危象，应立即开始治疗，主要包括静脉注射大剂量糖皮质激素，补充盐水以改善血容量和纠正电解质代谢紊乱。系统性支持疗法也可用于吸氧、积极寻找和消除激励。只有经过合理的治疗，病人的病情才能得到缓解。