两个肾大小不一样正常吗

两个肾大小不一样是否正常，取决于肾脏的具体情况。

对于正常肾脏，右肾应该比左肾小。无论两个肾脏的大小，差异不应超过1.5厘米。如果超过1.5厘米，需要找出原因。有先天原因和后天原因。先天性原因是单侧肾发育不良，可由胚胎发育不良或肾动脉狭窄导致的血液供应不足导致肾发育不全引起。如果是产后原因，可能会出现单侧尿路梗阻和肾萎缩导致的肾积水，或肾结石和肺结核导致的肾功能丧失，导致两侧大小不一。正常情况下，双侧肾脏大小会有差别，但是肾脏的大小都在正常范围。而观察肾脏大小可以通过查肾脏的彩超或者CT来明确。临床上也存在患者由于一侧肾脏萎缩，导致的两个肾脏大小不一样，这属于异常情况。而且当一侧肾脏萎缩的时候，另一侧肾脏由于代偿性工作会导致肾脏体积增大。还有部分患者由于肾积水或者积液，从而导致患侧肾脏体积增大，甚至呈气球状，这也属于异常情况，需要及时处理梗阻。

两个肾大小不一样需要注意以下几点：正常人的肾脏大小基本相同，差异小于1.5厘米的肾脏是正常的。如果是先天性发育不良没有导管。如果差异较大且结构较好，则应检查肾动脉的彩色多普勒超声，并注意单侧肾动脉狭窄。最常见的是先天性肌纤维发育不良，其次是动脉粥样硬化。大动脉炎也有相应的其他情况，这种情况不难识别。鉴别诊断需要检查。肾动脉狭窄：可采用支架植入术。狭窄改善后，肾脏收缩也能改善。肾动脉炎：单侧肾脏血流灌注减少，患者出现单侧肾脏萎缩。可通过肾脏超声、肾脏CT、肾血管CT等检查确定病因，并进行相应的治疗。