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冠状动脉肺动脉瘘如何治疗

2022-07-24 00:43:3439健康网

冠状动脉肺动脉瘘可以通过经皮介入性栓塞术和外科手术治疗。

冠状动脉肺动脉瘘是一种先天畸形,由于冠状动脉的压力高,而肺动脉的压力低,血液从冠状动脉流向肺动脉,这些额外的血流,久而久之可以造成左心室的负荷增加,只有在左向右分流量很大的情况下,才会造成左心室的负荷增加。冠状动脉肺动脉瘘在早期可以没有任何的症状,如果到了中晚期就会引起肺动脉高压,肺动脉高压会导致胸闷、气短,甚至右心衰竭的发生。冠状动脉走的是动脉血,肺动脉走的是静脉血,如果患者出现冠状动脉肺动脉瘘,动脉血就会向静脉血管当中分流,肺动脉就会承受很多本不该承受的压力。如果分流比较小,一般不会引起任何症状,如果分流比较大、时间比较长,就会引起肺动脉高压,肺动脉高压如果没有及时控制,就会引起胸闷、气短等临床一系列的症状,最终有可能会导致右心衰竭的发生。

冠状动脉肺动脉瘘主要是通过心导管术、超声心动图、主动脉造影、冠状动脉造影等检查来确诊。冠状动脉肺动脉瘘的治疗方法有两种,一种是手术直接开刀结扎,一种是心脏内科的介入手术,是目前临床上最常用的方法。冠状动脉肺动脉瘘是一种先天性的血管畸形,将供氧、供心脏的冠状动脉穿入肺动脉。肺动脉本来是供静脉血液的,如果进入了肺动脉,对肺动脉的负荷就会增加,时间一长,就会引起肺动脉高压。手术直接开刀可以做血管结扎,但现在临床上更多的是通过微创手术,将导丝顺着冠状动脉的血管送到瘘口,再用导丝将导丝送入引导导管,再将弹簧圈或封堵器送到冠状动脉瘘中,完成栓塞。

魏晓冬主治医师 哈尔滨市第一医院    心内科

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