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喝水呛咳是什么原因引起的

2022-07-21 00:39:4439健康网

喝水呛咳的原因有很多,可能与周围神经病变、枕大孔区畸形、运动神经元病、延髓病变以及重症肌无力等因素有关。

1、周围神经病变:最常见的病因是颅底病变,如脑膜瘤、软骨瘤、神经纤维瘤、转移瘤、颈静脉肿瘤等。炎性疾病包括颅底蛛网膜炎、颅底骨炎、结核或梅毒等。血管疾病大多为颈静脉炎、动脉瘤等。2、枕大孔区畸形:是一种先天性枕大孔畸形,包括颅底凹陷、枕环融合、颅底扁平、慢性小脑扁桃体髓下疝、枕环和环枢畸形。3、运动神经元病:本病是一组主要侵犯上下运动神经元的慢性变性疾病。其中,进行性延髓麻痹主要累及后颅神经。4、延髓的肿瘤、炎症、血管病、多发性硬化:舌咽迷走神经核和脑干纤维可能受累,舌咽迷走神经和迷走神经麻痹。5、双侧的延髓以上病变:可引起假性延髓麻痹,最常见的是脑血管病。第一次脑血栓形成通常是单侧的,没有舌咽和迷走神经症状。一旦对侧脑血栓形成影响核上纤维,就会出现假性球麻痹的症状。6、重症肌无力:该病是由神经肌肉连接处的病变引起的。也容易侵入口周肌、咽肌、喉肌等,并有延髓麻痹症状,如说话、发声、咀嚼、吞咽、进食和窒息。

喝水呛咳的预防措施:注意饮水位置,尽量使上身与坐姿成90度角。不要使用吸管,因为用吸管喝水需要更复杂的口腔功能。如果用杯子喝水,将至少一半的水放在杯子里,因为当水太少时,患者需要低头喝水,这会增加误吸的风险。可以改变坐姿或姿势,以避免饮用水窒息。饮用水窒息往往并发吸入性肺炎,应禁止通过口腔饮水。积极治疗基础疾病,参与相应的康复治疗。

李睿主治医师 成都市第二人民医院    耳鼻喉科

医学硕士,从事临床工作五年

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