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反流性的食管炎好不好治

2022-07-20 18:35:1139健康网

反流性食管炎可以得到治疗。

反流性食管炎是由胃和十二指肠内容物反流到食管引起的食管炎性病变。内镜下表现为食管黏膜损伤,即食管糜烂和/或食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人,成人发病率随年龄增长而增加。西方国家的发病率较高,而亚洲的发病率较低。这种区域差异可能与遗传和环境因素有关。然而,在过去二十年中,全球发病率一直在上升。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒和精神压力是反流性食管炎的高危人群。在药物方面,主要使用抑制胃酸的药物、保护黏膜的药物和调节胃肠蠕动的药物;常用于抑制胃酸的药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和Esme奥美拉唑;保护黏膜的药物包括碳酸氢镁、氢氧化铝和硫糖铝;调节胃肠蠕动的药物包括莫沙必利、西尼地尔和曲美布汀。药物的选择和疗程应在医生的指导下进行。食管炎的严重程度与反流症状之间没有相关性。反流性食管炎患者有典型的胃食管反流症状,但也可以没有反流症状,只表现出消化不良,如上腹部疼痛和不适。严重食管炎患者的临床表现不会非常严重。

反流性食管炎的治疗包括生活方式调整和药物治疗。一些严重的食管裂孔疝患者也可以手术治疗。生活方式的调整主要是要冷静,细嚼慢咽,避免暴饮暴食,避免吃得太快,避免吸烟、饮酒、浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物。在生活中,还应该注意增加锻炼,避免焦虑、抑郁和体重减轻,并避免在睡前3小时用嘴吃大量食物。肥胖者需要去减肥。因为肥胖者腹压的增加会促进胃液反流,尤其是在仰卧位时,应积极减肥以改善反流症状。

罗文才主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院    普通内科

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