食道炎患者建议可以完善电子食管胃镜检查。
需要检查食管炎患者时,首选的检查方法是胃镜检查。胃镜能直接、清晰地观察食管炎的程度和部位,对疑似细菌性食管炎和病毒性食管炎的病变进行刷检或活检。刷溃疡口周围的渗出物和黏膜,做一个涂片。通过病理检查,可以确定食管炎的具体病因。如果患者的身体状况不能耐受胃镜检查,也可以选择X射线钡餐检查。大多数接受钡餐检查的患者可能是正常或非特异性异常,如食管上的斑块、溃疡或肿块。对于钡餐检查,如果发现黏膜呈绒毛状,通常表明食道内有念珠菌感染。如果是由无数小坑组成的小溃疡,则表明是病毒性食管炎。如果是线状深溃疡,通常表明巨细胞病毒感染或HIV感染。可以完善食管24小时pH值测定、食管测压等检查明确诊断。食道炎患者可能表现为烧心反酸、胸骨后烧灼感、胸骨后疼痛,也可能表现为咳嗽、胸闷等情况,可以在医生的指导下服用一些抑制胃酸分泌的药物、胃肠道动力药物改善症状。
食管炎应注意清淡饮食,避免辛辣刺激性食物对食管黏膜的刺激。睡觉时枕头应放高,以减少夜间平躺时胃内容物的反流,保持大便通畅,降低腹压,避免反流。建议肥胖者适当地减肥,避免高糖食物、浓茶、咖啡等。这些食物容易刺激胃,导致胃酸分泌增加和反流。食管炎最常见的表现是胃酸反流、胃灼热、胸骨后疼痛、打嗝等症状。食道损伤可通过胃镜检查确定。除了调整饮食和生活习惯外,还可以使用口服药物进行治疗。常用药物包括抑制胃酸的药物,如奥美拉唑,改善胃动力的药物,如枸橼酸莫沙必利片,以及保护食管黏膜的药物,如铝酸镁片或硫酸铝片。对于重度食管炎应积极治疗,避免复发后定期复查。