左肾疼痛,可能是结石、积水、肿瘤、左肾病变等原因。
1、结石。当肾结石发生排石时,表现为左肾结石排到左输尿管,也可以导致左肾部位疼痛。肾结石的治疗需要根据相应的症状及结石大小来决定。如果患者平时没有明显的症状,并且只是在查体时发现有肾结石。结石体积较小,患者一般无需治疗,每天多喝水,注意复查即可。对于引起相应的症状,体积在两厘米以下的肾结石,可以应用体外冲击波碎石。如果患者因结石导致积水时间较长,可以先放置双J管引流,以保护肾功能,避免感染,待输尿管扩张及感染控制后,可以行二期手术输尿管软镜治疗。如果患者的结石体积较大并且相对复杂,此时可以行经皮肾镜手术治疗,必要时可以考虑开放手术治疗。2、积水,如先天性肾盂输尿管连接部狭窄,导致肾脏重度积水,有时也会有左肾部位疼痛。如果是轻度的肾积水,做肾脏的彩超之前要让患者憋尿,如果憋尿过多,会导致彩超提示轻度肾积水,将尿排出后积水可消失。如果是重度的肾积水,肾积水一般是输尿管排尿的情况受到障碍,一般有先天性的输尿管狭窄、肾结石堵住了输尿管,还有在输尿管周围出现了肿瘤占位的情况,压迫输尿管。所以要通过一些检查手段,包括影像、膀胱镜等,进一步查找原因,去除病因,及时解除肾积水。3、肿瘤,如肾癌晚期,比较常见症状就是腰痛,同时还伴有血尿、局部肿块。4、左肾病变。由于各种原因造成左肾有炎症、脓肿性病变,如左肾脓肿、左肾包膜下积液、左肾错构瘤出血,也可能表现为左肾部位疼痛,但情况比较少见。