甲状腺结节钙化不同于结核钙化。肺结核钙化通常是康复的标准,而伴有钙化的甲状腺结节中有相当一部分是恶性的,有些仍然需要手术治疗。
根据甲状腺结节的形态和分布特点,甲状腺结节的钙化分为弥漫性致密钙化、圆形钙化、粗颗粒钙化和块状钙化。密集钙化:砾石状或针尖状多发密集钙化,极有可能为恶性。据粗略统计,3/4以上伴有密集多发钙化的低回声结节为甲状腺癌,其机制尚不清楚。可能是肿瘤细胞代谢或坏死后钙盐沉积所致,需要进行活检或手术。
甲状腺囊壁钙化的原因是甲状腺囊壁钙化较多,多发粗颗粒钙化:伴有多发粗颗粒钙化的低回声结节更可能是恶性的,有些可能是髓样癌,尤其是有淋巴结转移的结节。需要进行活检或手术。肿块钙化:整个结节像一块石头。大多数是甲状腺结节的纤维化钙化。它很可能是良性的,可以观察到。由于组织太硬,活检针有时无法取出组织。囊实性肿块,实性部分钙化,与低回声结节钙化相同。特别是,囊肿中有一个乳头状隆起的实性部分,实性部分的钙化也考虑了恶性肿瘤的可能性。
甲状腺结节钙化是一种不良表现。甲状腺良性病变钙化较少,约6%~14%,以粗钙化为主,微钙化发生率低。甲状腺恶性肿瘤的总钙化率为37%~75.7%,其中微钙化的发生率为55%~68%,高于与良性病变相反的粗钙化。沙质甲状腺结节钙化,甲状腺结节钙化几乎常见于甲状腺恶性肿瘤。甲状腺结节钙化通常是乳头状腺癌的特征性表现。甲状腺粗结节钙化图像中约10%~20%为癌,其中滤泡腺癌所占比例较大。髓样癌常与粗颗粒和砂质钙混合。一般来说,良性甲状腺肿瘤的钙化图像密集,边缘清晰,而恶性肿瘤的阴影较轻且模糊。