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隐球菌感染怎么治疗

2022-07-19 21:04:5639健康网

隐球菌感染一般通过口服药物、静脉注射等治疗。隐球菌病是指由隐球菌感染引起的疾病,分为肺隐球菌病、中枢神经系统隐球菌病、皮肤黏膜隐球菌病、骨隐球菌病和内脏隐球菌病。临床表现为咳嗽、胸痛、乏力、低热等前额或球后疼痛,间歇性进行性发作,伴有发热、头颈丘疹脓肿,易化脓。隐球菌病的治疗主要是抗真菌治疗,选择氟康唑、伊曲康唑和两性霉素B来对抗隐球菌感染。重症患者可通过静脉输注两性霉素B和口服氟康唑进行治疗。对于无艾滋病的轻度患者,口服氟康唑可能有效8~10周。在抗真菌效果较差的情况下,伏立康唑也有一定的治疗效果,因此必要时可以用伏立康唑代替氟康唑。

隐球菌病,细菌主要侵入中枢神经系统,但也侵入肺部、皮肤、骨骼和相关器官。近年来,尤其是艾滋病患者感染中枢神经系统隐球菌病已成为主要死亡原因之一。本病通常预后差,死亡率高。隐球菌感染的最早表现是肺隐球菌病,然后侵入中枢神经系统并引起脑膜炎。

隐球菌是最常见、最主要的病原体,新型隐球菌在鸽子粪便中的密度最高,因此通常被认为是最重要的感染。因此预防隐球菌感染可以从以下几个方面入手:防止鸽粪吸入灰尘,做好家鸽和广场鸽的饲养和健康管理,及时处理鸽粪,防止鸽粪污染环境。对于恶性肿瘤、长期使用免疫制剂、艾滋病、慢性消耗性疾病等新生隐球菌高危人群,要尽量避免接触疫区的鸟类粪便,积极治疗原发病。

苏欣主治医师 吉林大学第二医院    感染科

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