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糖尿病眼底微血管瘤怎么形成

2022-07-19 00:15:5639健康网

糖尿病眼底微血管瘤的形成一般是因为患者血糖控制不平稳,长期的血糖增高。

糖尿病患者如果血糖控制不平稳,长期的血糖增高,可引起多种的眼部并发症,其中糖尿病性视网膜病变比较常见,这是由于糖尿病视网膜病变的眼底,微血管细胞损害引起微血管扩张,形成微动脉瘤渗漏,引起微血管闭塞。严重时可引起无灌注区形成,视网膜缺血缺氧,导致增殖性视网膜病变。如果新生血管破裂,出血到玻璃体腔会引起玻璃体积血。因此要定期做眼底检查,如果出现了糖尿病视网膜病变,要行视网膜眼底血管荧光造影检查。如果出现了无灌注区和新生血管,需要尽早进行视网膜激光光凝封闭,防止血管破裂引起出血,造成视力下降。

激光治疗糖尿病眼底微血管瘤的注意事项:1、散瞳检查。在激光治疗糖尿病眼底微血管瘤之前,必须先扩张瞳孔,并用直接或间接检眼镜仔细检查眼底,以确定视网膜病变的分类和分期。做眼底荧光血管造影,发现渗漏的微血管瘤和新生血管,并指导治疗。2、在激光治疗过程中,患者首先提前15分钟扩大瞳孔。眼科医生检查眼底后,滴下表面麻醉滴眼液,然后放上前视镜。眼科医生根据病变范围进行光凝。当然,激光治疗早期病变的效果比较理想。激光应多次进行,一般每只眼睛3至4次。3、定期审查。激光治疗糖尿病眼底病变后,所有接受激光治疗的患者应定期随访、即使病情稳定,也应在3至6个月内复查,视盘新生血管的患者需要经常复查。如果术后一个月复查时50%的新生血管没有萎缩,三个月后25%的新生血管仍然可见,则有必要补充激光。对于术后6个月未萎缩的视盘新生血管,可以使用激光直接光凝来供应血管。

王志明主治医师 江西省中西医结合医院    内科

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